Атопический дерматит

Атопический дерматит (атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита) - хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, которое в типичных случаях начинается в раннем детском возрасте, может продолжаться или рецидивировать в зрелом возрасте.

Это заболевание в большинстве случаев развивается у лиц с наследственной предрасположенностью и часто сочетается с другими аллергическими болезнями, такими как бронхиальная астма, аллергический ринит, пищевая аллергия, а также с рецидивирующими кожными инфекциями. Атопический дерматит оказывает существенное влияние на качество жизни детей.

Распространенность заболевания возросла за последние три десятилетия и составляет 10-15% у детей в возрасте до 5 лет и 15-20% у школьников. Установлено, что атопический дерматит развивается у 81% детей, если больны оба родителя, у 56% - если болен только один из родителей.

Первые симптомы обычно появляются в раннем возрасте, в 50% случаев диагноз устанавливают на первом году жизни. Прогноз заболевания во многом определяется своевременно начатым лечением.

Цели лечения. Полное излечение пациента невозможно.

Необходимо:

• уменьшение выраженности симптомов болезни;

• обеспечение длительного контроля над заболеванием путем предотвращения или снижения тяжести обострений;

• изменение естественного течения заболевания.

Показания к госпитализации:

обострение атопического дерматита, сопровождающееся нарушением общего состояния;
распространенный кожный процесс, сопровождающийся вторичным инфицированием;
рецидивирующие кожные инфекции;
неэффективность стандартной противовоспалительной терапии.

В Институте педиатрии проводится комплексное стандартизованное обследование детей с атопическим дерматитом, включающее:

выявление причинно-значимых аллергенов (ведение пищевого дневника, определение общего IgE, специфических IgE к пищевым и бытовым аллергенам);
исследование иммунного статуса, включающее показатели клеточного и гуморального иммунитета, цитокиновый профиль;
биохимический анализ крови с исследованием белкового, жирового, углеводного обмена, определением макро- и микроэлементов;
выявление возможных инфекционных агентов стандартизованными методами - ИФА и молекулярно-генетическим;
обследование органов желудочно-кишечного тракта (эзофагогастродуоденоскопия с морфологическим исследованием слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, УЗИ органов брюшной полости, исследование микробиоты толстой кишки)

Проводится комплексное стандартизованное лечение детей с атопическим дерматитом, включающее:

разработку индивидуальной гипоаллергенной диеты;
медикаментозное лечение, с учетом выявленной патологии органов пищеварения, диагностированных инфекционных агентов;
разработку персонифицированной программы по применению эфферентных методов детоксикации (дискретный и мембранный плазмаферез, УФО крови);
реабилитацию в санаторно-курортных учреждениях Федерального уровня детям старше 4-х лет с атопическим дерматитом в фазе ремиссии, прошедшим лечение в Институте.